O lenei tusiga e tuuto atu i tagata uma e ana fagafao e togafitia a latou fagafao ma le onosai ma le faaeteete. E tusa lava pe latou te o ese, o le a latou lagonaina lou alofa.
01 le numera o fagafao e faaletonu fatugao ua faateleina i lea tausaga ma lea tausaga
O le faaletonu o fatuga'o tuga e mafai ona toe fa'afo'i se vaega, ae o le faaletonu fatuga'o tumau e le mafai ona toe fa'afo'isia. E na'o le tolu mea e mafai e le au fagafao ona faia:
1: Faia se galuega lelei i auiliiliga uma o le olaga, ma taumafai e aua neʻi tuʻuina atu fagafao e faaletonu fatugaʻo vagana ai faʻalavelave;
2: Fa'aletonu fatuga'o, su'esu'ega vave, togafitiga vave, aua le fa'atuai, aua le fa'atuai;
3: O le taimi muamua e maua ma togafitia ai le faaletonu o fatugaʻo masani, o le umi o le taimi e ola ai;
02 Aisea e faigata ai ona toe maua le faaletonu o le fatu
E lua mafua'aga autu e mata'utia ma faigata ai ona togafitia le faaletonu o fatuga'o:
1: E pei ona taʻua muamua, sei vagana ai le faaletonu o le fatugaʻo e mafua mai i le oona ma le ischemia i le lotoifale e mafai ona fesuiaʻi, o isi mea e le mafai ona toe faʻaleleia. O le taimi lava e faigata ai ona toe faʻaleleia le manua moni o le fatugao, ma e leai se vailaʻau moni mo fagafao fagafaʻailoga faaletonu i le lalolagi, o mea uma ia o meaʻai ma mea faaopoopo;
2: Tatou te iloa uma lava o le fatugaʻo o se totoga faʻapolopolo o tatou tino, o lona uiga, e lua o tatou fatugaʻo. A fa'aleagaina se tasi, e mafai lava ona galue lelei le tino, ma tatou te le lagonaina se ma'i. O le fatuga'o e na'o le fa'aalia o fa'ailoga pe a toeitiiti atoa le 75% o lona fa'atinoga ua leiloa, o le mea lea e sili atu ai pe itiiti fo'i le tuai pe a maua, ma e itiiti ni togafitiga e maua.
Pe a leiloa le gaioiga o le fatu i le 50%, o loʻo tumau pea le siosiomaga i totonu, ma e toetoe lava a le mafai ona iloa faʻafitauli; O le leiloa o le gaioiga o le fatu o le 50-67%, ua leiloa le malosi o le faʻaogaina, o le a le suia le tau o le biochemical, ma o le a le faʻaalia e le tino le faʻatinoga, ae o nisi o suʻega faʻamoemoe, e pei o le SDMA, o le a faʻateleina; O le leiloa o le gaioiga o le fatu o le 67-75%, ma e leai se faʻaaliga manino i le tino, ae o le biochemical urea nitrogen ma le creatinine na amata ona tulaʻi mai; E sili atu i le 75% o le gau o le fatuga'o ua fa'amatalaina o le faaletonu o le fatu ma le uremia maualuga.
O le faʻaaliga sili ona manino o le faʻaletonu o le fatugaʻo o le faʻaitiitia vave o le urine fagafao, o le mea lea ou te manaʻomia ai tagata uma e ona fagafao e mataʻituina le urine o lana fagafao i aso uma. E faigata tele lenei mea mo tagata e ana fagafao e masani ona fa'ataga pusi ma maile e alu sa'oloto, o lea e masani lava o le taimi mulimuli lea e mama'i ai nei fagafao.
03 o nisi o gasegase e matua faaletonu fatugao e ono toe malosi
E ui lava o le faaletonu o le tino i le faaletonu o le fatu e vave ona amata ma faailoga ogaoga, e mafai lava ona toe faaleleia, o lea e taua tele le aloese mai le tulai mai o le faaletonu o le tino ma saili le mafuaaga o le maʻi. O le faaletonu o le fatuga'o e tele lava ina mafua mai ile ischemia ile lotoifale, poloka ole urinary ma le oona.
Mo se faʻataʻitaʻiga, o le 20% o le toto e tuʻuina atu i le fatu e oʻo atu i le fatugaʻo, ae o le 90% o le toto o le fatugaʻo e ui atu i le renal cortex, o lea la o lenei vaega e sili ona afaina i ischemia ma mea oona faʻaleagaina. O le mea lea, e masani ona tatou iloa o faʻamaʻi fatugaʻo ma fatu e masani ona fesoʻotaʻi. A leaga le tasi, o le a vaivai le isi totoga ma faigofie ona maua i faʻamaʻi. O mafua'aga masani o le fa'aletonu o fatuga'o e mafua mai i le ischemia e aofia ai le tele o le suavai, tele le tafe toto ma mu.
Afai e le faigofie ona tupu le fa'asusu, tafetoto ma mu, o le fa'aoso masani o le fa'aletonu o le tino i aso uma o le fa'aletonu o le tino e mafua mai i le poloka o le urinary system. E masani lava o le tami ma maa urethral, poloka tioata, urethritis, fula ma poloka o le urinary catheter. O le poloka e mafua ai le faaputuputuina o le urinary tract, poloka le faamamaina o le glomerular, faʻateleina le nitrogen e le o le polotini i totonu o le toto, e mafua ai le glomerular basement membrane necrosis. O lenei tulaga e faigofie ona faamasinoina. Afai lava e tapunia le mimi mo le sili atu i le 24 itula, e tatau ona matou suʻeina le biochemistry e faʻamautinoa ai e leai se mea e tupu mai ai le faaletonu o le fatu. O lea ituaiga faaletonu o fatugao e na o le pau lea o le faaletonu o le fatugao e mafai ona toe manuia atoatoa i ni nai aso, ae afai e tuai, e ono faateteleina ai le ma‘i po o le faaletonu o le fatugao masani i ni nai aso.
O le tele o vaega laiti o le faaletonu o fatuga'o e mafua mai i le oona. O le 'ai o vine i aso uma e tasi, ma o le mea sili o le le saʻo o le faʻaaogaina o fualaau. I totonu o le vai ma le electrolyte o le reabsorbed glomerular filtration fluid, o sela epithelial tubular renal o loʻo faʻaalia i le faʻateleina o faʻasalalauga o mea oona. O le fa'alilo po'o le toe fa'afo'iina o mea 'ona e sela epithelial tubular renal e mafai ona fa'aputu ai mea oona i se maualuga maualuga i totonu o sela. I nisi tulaga, o le o'ona o metabolites e sili atu le malosi nai lo mea o lo'o iai muamua. O le fualaau autu iinei o le "gentamicin". O le Gentamicin o se vailaʻau faʻamaʻi faʻamaʻi e masani ona faʻaaogaina, ae e tele lona nephrotoxicity. I le tele o tulaga, e oʻo lava i le falemaʻi, afai e le saʻo le suʻesuʻega ma togafitiga, e faigofie ona mafua ai le faʻaleagaina o fatugaʻo.
Ou te matua fautua atu i tagata e ana fagafao e taumafai e aua nei tui le gentamicin pe a iai sa latou filifiliga. E le gata i lea, o fagafao e leaga fatugaʻo e tatau ona gauai atu i vailaʻau. Ole tele ole vaila'au fa'ama'i e fa'ailoa ai le le atoatoa ole fatu ile fa'alavelave. Faʻaaoga ma le faʻaeteete, cephalosporins, tetracyclines, antipyretics, analgesics, ma isi.
04 fa'aletonu fatuga tumau e mana'omia le tausiga ole ma'i
E ese mai le faaletonu o le fatu, o le faaletonu o le fatu masani e toetoe lava a faigata ona maua, ma e leai ni faailoga manino i le amataga o le amataga. Masalo o le a sili atu le mimi nai lo le masani, ae e le mafai ona tatou faʻamasinoina i o tatou olaga i aso taʻitasi ona o le faʻateleina o le urine e mafua mai i le vevela o le tau, tele gaioiga ma meaʻai mago. E le gata i lea, e faigata ona iloa le mafuaʻaga o le faaletonu o le fatu. I le taimi nei, o le mea e mafai ona faʻaaogaina e fai ma faʻamatalaga o faʻamaʻi o le glomerular, e pei o le nephritis, nephropathy faʻaleaganuʻu, faʻalavelave faʻamaʻi, poʻo le faaletonu o le tino e aunoa ma se togafitiga talafeagai.
Afai o le faaletonu o fatuga'o ogaoga e mafai foi ona faatelevaveina le toe faʻaleleia e ala i le faʻateleina o le sapalai o le vai inu, tuiina i lalo ole vai, faʻamama toto ma isi auala e faʻafefe ai toxins ma faʻaitiitia ai le avega ile fatugaʻo. E leai se auala e toe faʻafoʻi ai le gaioiga o le fatu i le faʻaletonu o le fatu. Pau lava le mea e mafai ona tatou faia o le faʻaitiitia o le saoasaoa o manua o fatugaʻo ma faʻaumiumi le ola o fagafao e ala i le fafagaina faʻasaienisi ma nisi o meaʻai, e pei o le calcium supplement, faʻaogaina o le erythropoietin, 'ai o meaʻai faʻatonu ma faʻaitiitia le faʻaaogaina o le protein. O le isi mea e tatau ona maitauina o le tele o le faaletonu o le fatu o le a faʻatasi ma le faʻaitiitia o le gaioiga o le pancreatic, ma e oʻo lava i le pancreatitis, lea e manaʻomia foi le gauai.
O le auala sili e foia ai le faaletonu o le fatuga masani o le vave maua lea. O le vave ona maua, o le sili atu lea o le tulaga ola e mafai ona tausia. Mo pusi, pe a fai su'esu'ega fa'aola ole urea nitrogen, creatinine ma phosphorus e masani, e mafai ona siaki le SDMA fa'atasi i le tausaga e iloa ai pe o iai muamua le faaletonu o le fatu. Peita'i, e le sa'o lenei su'ega mo ta'ifau. E leʻi oʻo i le 2016 i le Iunaite Setete na matou amata suʻesuʻe pe mafai ona faʻaoga lenei suʻega i taifau. Ona o le tau o le suʻega e matua ese lava mai pusi, e le mafai ona faʻaaogaina e fai ma faʻamatalaga faʻamaonia mo taifau i le amataga o le faaletonu o le fatu. Mo se faʻataʻitaʻiga, 25 o le faʻaiʻuga o le vaega 2 poʻo le amataga foi o le vaega 3 o le faaletonu o fatuga masani mo pusi, Mo taifau, o nisi tagata atamamai e talitonu e oʻo lava i totonu o le lautele o le soifua maloloina.
O le faaletonu o fatugao masani o pusi ma maile e le o lona uiga o le oti, o lea e tatau ai i tagata e ona fagafao ona tausia ma le onosai ma le faaeteete ma se uiga filemu. O isi e faalagolago i lo latou taunuuga. O se pusi na ou tuuina atu i aʻu uo muamua na maua e maua i le faaletonu fatuga masani i le matua o le 13. Na fafagaina faʻasaienisi i vailaʻau i le taimi. E o'o atu i le 19 tausaga, se'i vagana ua matutua ivi ma inumaga ma le manava, o le vaega o totoe e matua lelei lava.
I le feagai ai ma le faaletonu o fatuga'o fagafao, e itiiti lava filifiliga e fai e tagata e ana fagafao, o le a lava le umi latou te togafitia lelei, tausia ma 'ai faʻasaienisi i totonu o latou gafatia, e matua faigata tele pe toetoe lava a le mafai ona toe faʻafoʻi atoa le tau masani. E lelei le iai o le creatinine ma le urea nitrogen i le tulaga masani ma maualuga teisi. O lo latou manuia ia toe malosi, Afai e te alu ese, o le a taumafai le pule fagafao i le mea sili. O le olaga e fa'afouina pea. Atonu o le a vave ona latou toe foʻi mai iā te oe, pe afai e te naunau e talitonu.
Taimi meli: Sep-27-2021